Disturbi respiratori nel sonno sono un fattore di rischio per la polmonite alveolare acquisita in comunità nella prima infanzia
I dati sono scarsi per quanto riguarda i fattori di rischio per una grave polmonite alveolare acquisita in comunità ( CAAP ) nei bambini, ma è noto che i bambini con disturbi respiratori nel sonno ( SDB ) vanno incontro maggiormente a infezioni respiratorie.
Si è valutato se i disturbi respiratori nel sonno siano un fattore di rischio per la polmonite alveolare acquisita in comunità nella prima infanzia.
È stato condotto uno studio prospettico, nidificato, caso-controllo per valutare i bambini di età inferiore a 5 anni con una diagnosi di polmonite alveolare acquisita in comunità in base ai criteri radiografici dell'Organizzazione Mondiale della Sanità ( OMS ).
La presenza e la gravità dei disturbi respiratori nel sonno sono state determinate mediante questionario e polisonnografia.
Un totale di 14.913 bambini sono stati sottoposti a radiografia del torace durante il periodo di studio; sono stati arruolati 1.546 bambini con polmonite alveolare acquisita in comunità radiograficamente dimostrata ( 58% maschi ) e 441 soggetti di controllo ( 54% maschi ).
Il frequente russare è stato riportato nel 18.6% vs 2.9% dei soggetti con polmonite alveolare acquisita in comunità e soggetti di controllo, rispettivamente ( P minore di 0.001 ).
I dati relativi ai soggetti con polmonite alveolare acquisita in comunità e ai soggetti di controllo per sonno agitato, problemi respiratori notturni, disturbi del comportamento e rinorrea cronica sono stati 21.6% vs 5.3%, 5% vs 1.4%, 6.4% vs 0.2% e 12.9% vs 1.8%, ( P minore di 0.001 per ciascuno ). 50 bambini ( 3.3% ) con polmonite alveolare acquisita in comunità vs 3 soggetti di controllo ( 0.7% ) sono stati sottoposti ad adenoidectomia ( P minore di 0.001 ).
La diagnosi di apnea ostruttiva del sonno con polisonnografia era stata stabilita in precedenza in 79 pazienti ( 5% ) con polmonite alveolare acquisita in comunità contro 6 ( 1.3% ) soggetti di controllo ( odds ratio, OR=3.7; P minore di 0.001 ), con maggiore gravità nei pazienti con polmonite alveolare acquisita in comunità rispetto ai soggetti di controllo.
In conclusione, i disturbi respiratori nel sonno sono comuni nei bambini con polmonite alveolare acquisita in comunità e probabilmente sono un fattore di rischio predisponente per la polmonite alveolare acquisita in comunità in bambini al di sotto dei 5 anni.
Viene consigliato di prendere in considerazione i disturbi respiratori nel sonno nei bambini piccoli con una diagnosi di polmonite alveolare acquisita in comunità. ( Xagena2012 )
Goldbart AD et al, Chest 2012; 141: 1210-1215
Pneumo2012
Indietro
Altri articoli
Idrocortisone nella polmonite grave acquisita fuori dall’ospedale
Non è chiaro se gli effetti antinfiammatori e immunomodulatori dei glucocorticoidi possano ridurre la mortalità tra i pazienti con polmonite...
Quofenix nel trattamento delle infezioni batteriche della cute e dei tessuti sottostanti e della polmonite acquisita in comunità
Quofenix è un antibiotico che trova indicazione negli adulti per trattare: infezioni batteriche della cute e dei tessuti sottostanti (...
Terapia antimicrobica a breve termine per la polmonite pediatrica acquisita in comunità: studio SAFER
La polmonite acquisita in comunità ( CAP ) è un evento comune nell'infanzia; di conseguenza, sono necessarie raccomandazioni basate sull'evidenza...
Effetto della dose di Amoxicillina e della durata del trattamento sulla necessità di ritrattamento antibiotico nei bambini con polmonite acquisita in comunità: studio CAP-IT
La dose ottimale e la durata dell'Amoxicillina orale per i bambini con polmonite acquisita in comunità ( CAP ) non...
Frequenza e presentazione clinica della malattia mucocutanea dovuta a infezione da Mycoplasma pneumoniae nei bambini con polmonite acquisita in comunità
La diagnosi di infezione da Mycoplasma pneumoniae come causa della malattia mucocutanea è difficile perché gli attuali test diagnostici non...
Effetto della terapia di combinazione beta-lattamici / macrolidi sulla mortalità secondo l'eziologia microbica e lo stato infiammatorio dei pazienti con polmonite acquisita in comunità
Le combinazioni di antibiotici che includono macrolidi hanno mostrato tassi di mortalità più bassi rispetto ai beta-lattamici in monoterapia o...
Invanz a base di Ertapenem per il trattamento delle infezioni intraddominali, polmonite acquisita in comunità, infezioni ginecologiche e infezioni ai piedi nei pazienti diabetici
Invanz è un antibiotico, che trova indicazione negli adulti e nei bambini di età superiore a 3 mesi per il...
Prednisone aggiuntivo per i pazienti con polmonite acquisita in comunità
Studi clinici hanno prodotto dati contrastanti circa il vantaggio di aggiungere corticosteroidi sistemici al trattamento per la polmonite acquisita in...
Strategie di trattamento antibiotico per polmonite acquisita in comunità negli adulti
La scelta del trattamento antibiotico empirico nei pazienti con sospetto clinico di polmonite acquisita in comunità ( CAP ) ammessi...
Effetto dei corticosteroidi in caso di fallimento del trattamento tra i pazienti ricoverati con grave polmonite acquisita in comunità e ad alta risposta infiammatoria
Nei pazienti con grave polmonite acquisita in comunità, il fallimento del trattamento è associato a un'eccessiva risposta infiammatoria e a...